Długoterminowe wyniki u osób w podeszłym wieku, które przeżyły zatrzymanie krążenia w szpitalu AD 4

Modele zostały również dostosowane do pory dnia (godziny pracy [7 rano do 10:59] vs. godziny po godzinach [od 11 do 6:59]) i dnia tygodnia (dzień tygodnia vs. weekend) serca aresztowania, 13 użycia lub nie użycia szpitalnego alarmu sercowo-płucnego oraz stanu neurologicznego pacjenta przy wypisie ze szpitala. Ostatnia zmienna została oceniona za pomocą skali kategorii wydajności mózgowej (CPC), która klasyfikuje stan neurologiczny pacjenta w 5-punktowej skali, z wskazującą łagodną lub żadną neurologiczną niepełnosprawność, 2 wskazującą na umiarkowaną niepełnosprawność, 3 wskazujące na ciężka niepełnosprawność, 4 wskazujące na śpiączkę lub stan wegetatywny oraz 5 wskazujące na śmierć mózgu.15 Ostatecznie skorygowaliśmy pierwotną przyczynę początkowej hospitalizacji, którą określiliśmy na podstawie kodów ICD-9-CM dla głównej diagnozy wyładowania w aktach szpitalnych Medicare. . Zmodyfikowana regresja Poissona z silnymi oszacowaniami wariancji została zastosowana na wszystkich etapach w celu bezpośredniego oszacowania wskaźników szybkości, ponieważ wynik nie był rzadki (np. Wystąpił u> 10% pacjentów) .16, 17 Ze wskaźników szybkości uzyskaliśmy współczynniki skorygowane o ryzyko 1-letniego przeżycia w zdefiniowanych wcześniej podgrupach zdefiniowanych według następujących zmiennych: wiek, płeć, rasa, początkowy rytm serca i stan neurologiczny przy wypisie.
Przeanalizowaliśmy również tendencje czasowe w długoterminowym przeżyciu przy użyciu hierarchicznych modeli regresji logistycznej, które uwzględniały różnice między szpitalami w początkowym roku uczestnictwa w rejestrze Get with the Guidelines-Resuscitation. Modele te oceniały rok kalendarzowy jako zmienną ciągłą, z korektą dla tych samych zmiennych towarzyszących, co w powyższych modelach, i oddzielnie badali przeżycia dla pacjentów, którzy mieli zatrzymanie akcji serca z powodu asystolii lub bezotoczkowej aktywności elektrycznej i ci, którzy mieli zatrzymanie akcji serca z powodu migotanie komór lub częstoskurcz komorowy, ponieważ rokowanie tych rodzajów zatrzymań krążenia jest różne.
Aby przedstawić nasze wyniki dotyczące przeżycia we właściwym kontekście, porównaliśmy przeżywalność naszej kohorty z odsetkiem przeżycia hospitalizowanych pacjentów z niewydolnością serca (kody diagnostyczne ICD-9-CM 428.x, 402.x1, 404.x1 lub 404.x3), którzy przeżyli do wyładowania, z dwoma kohortami dobranymi według wieku, płci, przyjmowania do szpitala i daty hospitalizacji (. rok). Aby określić charakterystykę pacjenta związaną z readmisją do szpitala w ciągu roku po wypisaniu, skonstruowaliśmy wielowymiarowe modele regresji Coxa i dostosowaliśmy do wyżej wymienionych współzmiennych pacjentów. Jako analizy wtórne, powtórzyliśmy wszystkie modele do analizy wskaźników przeżycia po 2 latach i ponownej hospitalizacji w ciągu 2 lat po wypisaniu.
Ogólnie rzecz biorąc, wskaźniki brakujących danych były niskie
[podobne: peroxygel, bronchografia, deprim forte opinie ]

Powiązane tematy z artykułem: bronchografia deprim forte opinie peroxygel