Komórki siatkówki indukowane autologicznie wywołane komórkami macierzystymi w zwyrodnieniu plamki żółtej ad 7

Podobne powiększenie obszaru pigmentowego zaobserwowano w poprzednim badaniu, w którym stosowano komórki RPE pochodzące z ludzkich embrionalnych komórek macierzystych.21 Optyczne koherencyjne obrazy tomograficzne wykazywały dobrą integralność siatkówki ponad przeszczepem w ciągu roku po przeszczepie, z obszarem o wysokiej gęstości. , co może wskazywać na obszar odzyskiwania wewnętrznych i zewnętrznych segmentów komórek fotoreceptorów. Obserwowano podobne obserwacje w zakresie tworzenia segmentów wewnętrznych i zewnętrznych po transplantacji siatkówki u zwierząt.29,30 Jednakże, musimy jeszcze ocenić stopień funkcji fotoreceptorowej przeszczepu RPE u Pacjenta 1. Głównym problemem związanym z komórkowymi terapiami transplantacyjnymi jest rakotwórczość. Wysoce proliferacyjne komórki przeszczepione, takie jak komórki progenitorowe, wymagają oceny integralności genomu; dla komórek o niskiej szybkości proliferacji, takich jak komórki RPE pochodzące z iPSC, testy rakotwórczości in vivo uważa się za odpowiednie. Przeprowadziliśmy testy rakotwórczości in vivo o czułościach, które są około 10 000 razy wyższe niż w przypadku metod konwencjonalnych.31 Chociaż nie zostało to określone w protokole, przeprowadziliśmy również serię analiz genomowych. Nie zaobserwowaliśmy aberracji genomowych sugerujących rakotwórczość (takich jak te wpływające na geny supresorów nowotworów) w komórkach RPE pochodzących od iPSC otrzymanych od Pacjenta 1; jednakże wykryliśmy zmiany liczby kopii w iPSC otrzymanych od Pacjenta 2, chociaż nie byliśmy w stanie ocenić prawdopodobnego wpływu tych zmian na rakotwórczość na podstawie informacji z opublikowanej literatury. Być może odłożenie operacji u Pacjenta 2 było niepotrzebnie surowe, biorąc pod uwagę niewielką liczbę komórek (około 100 000 komórek w arkuszu) przeszczepionych na protokół, fakt, że nie odnotowano żadnych przerzutowych nowotworów pochodzących z komórek RPE, oraz łatwość wykrywania nieprawidłowej proliferacji po przeszczep. Na naszą decyzję o niezakończeniu zabiegu wpłynęła stabilna najlepiej skorygowana ostrość wzroku z terapią anty-VEGF u tego pacjenta i dlatego, że analizy genomowe w ocenie komórek pochodzących z iPSC muszą jeszcze być wystarczająco dostosowane do zastosowania klinicznego.
[więcej w: pracownia emg, oddech cheyne stokesa, bronchografia ]

Powiązane tematy z artykułem: bronchografia oddech cheyne stokesa pracownia emg