Niedawne odrodzenie się świnki w Stanach Zjednoczonych ad

Przypadek, który spełnił definicję przypadku klinicznego (tj. Chorobę z ostrym początkiem jednostronnej lub obustronnej przetoki, samoograniczający się obrzęk ślinianki przyusznej lub innego gruczołu ślinowego, który trwał co najmniej 2 dni, bez innej widocznej przyczyny7) i który nie był Potwierdzone laboratoryjnie sklasyfikowano jako prawdopodobny przypadek. Pacjent z potwierdzonym przypadkiem miał pozytywny wynik testu laboratoryjnego lub spełnił definicję przypadku klinicznego i był epidemiologicznie powiązany z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem. Zdefiniowaliśmy trzy okresy: preresurgence (od 2000 do 2005), odrodzenie (2006) i postresurgence (od stycznia do 30 czerwca 2007). Dane dotyczące spraw z ośmiu najbardziej dotkniętych państw (Illinois, Iowa, Kansas, Minnesota, Missouri, Nebraska, South Dakota i Wisconsin) obejmowały status szczepień z zapisanych zapisów i zgłoszonych przez siebie ras lub grup etnicznych; w przypadku czterech państw uwzględniono również dane dotyczące frekwencji pacjentów w szkołach. Kryteriami włączenia do szczegółowej analizy były obecność zapalenia ślinianki przyusznej, innych stanów zapalnych ślinianek lub jednego z siedmiu powikłanych powikłań świnki (zapalenie jąder, zapalenie jajnika, zapalenie sutka, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, głuchota i zapalenie trzustki). Utrzymano rutynowe procedury zgłaszania zdarzeń niepożądanych do systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych szczepionek po immunizacji.
Obciążenie szczepieniem świnki
Ze względu na brak standardowych metod krajowej oceny zasięgu szczepień w latach 1980-2006, dokonaliśmy przeglądu danych dotyczących szczepień przeciwko śwince z czterech badań: amerykańskiej ankiety dotyczącej szczepień ochronnych (USIS), 8 National Immunization Survey (NIS), 9 Ankieta dotycząca wywiadów zdrowotnych (NHIS), 9 i badań szczepień w szkołach.9 Dane dotyczące populacji zostały zaczerpnięte z danych spisu z 2006 r.10
Analiza statystyczna
W porównaniach dwuwymiarowych użyliśmy testu chi-kwadrat i dokładnego testu Fishera do analizy zmiennych jakościowych i testu rang Wilcoxona oraz analizy korelacji Pearsona dla zmiennych ciągłych. Aby ocenić powikłania świnki, zbadaliśmy wiek, płeć, rasę lub grupę etniczną, a status szczepień jako czynniki ryzyka i uwzględniliśmy w analizach wieloczynnikowych te czynniki, dla których wartość bivariate P jest mniejsza niż 0,05.
Wyniki
Wzorce czasowe
Ryc. 1. Powiązanie między przypadkami świnki a zasięgiem szczepień (1968-2007) i miesięcznymi doniesieniami o przypadkach świnki (2000-2007). Panel A pokazuje roczną liczbę zgłoszonych przypadków świnki od stycznia 1968 r. Do czerwca 2007 r., Zgłoszoną przez krajowy system nadzoru chorób notyfikowanych (stałe prostokąty). W 1977 r. Komitet Doradczy ds. Szczepień (ACIP) zalecił powszechne szczepienie dziecięce szczepionką zawierającą jedną dawkę świnki3 (otwarte prostokąty). Dane z lat 1979-1985 pochodzą z amerykańskiego badania na temat szczepień ochronnych (USIS) 8 i zostały zweryfikowane przez karty szczepień dla 24-miesięcznych; dane z lat 1995-2006 pochodzą z National Immunisation Survey (NIS) 9 i zostały zweryfikowane przez dostawców dla dzieci w wieku od 19 do 35 miesięcy. W 1989 r. ACIP zalecił, aby dzieci wchodzące do przedszkola lub pierwszego stopnia otrzymywały drugą dawkę szczepionki przeciw odrze, najlepiej podawanej jako łączna szczepionka przeciwko odrze-śwince-różyczce (MMR) 3, która była dostępna od 1971 r. (Stałe trójkąty)
[podobne: leki refundowane dla seniorów, wafle ryżowe ig, cewnikowanie żył ]

Powiązane tematy z artykułem: cewnikowanie żył leki refundowane dla seniorów wafle ryżowe ig