Niedawne odrodzenie się świnki w Stanach Zjednoczonych cd

Dane pokrycia zostały zweryfikowane w latach 1997-2003 za pomocą kart szczepień dla nastolatków w wieku od 13 do 15 lat, według National Health Interview Survey (NHIS), 9,11, a dla 2006 roku przez dostawców, zgodnie z NIS.9 Panel B pokazuje miesięczne raporty przypadków świnki w latach 2000-2007. Dane pochodzą z Krajowego Systemu Nadzoru Chorób Notowanych za okres od stycznia 2000 r. do czerwca 2007 r. Dane dotyczące okresu po odrodzeniu stanowią tymczasowe liczby przypadków otrzymanych do 30 czerwca 2007 r. Po wprowadzeniu szczepionki przeciw śwince w 1967 r. Zgłoszone przypadki spadły o 98%, z 152 209 przypadków w 1968 r. Do 2982 przypadków w 1985 r. (Ryc. 1). Po większej liczbie przypadków i ognisk choroby w późnych latach 80. ubiegłego wieku odnotowano małą liczbę przypadków w latach 2000-2005 (okres przedurodzeniowy), kiedy co roku zgłaszano mniej niż 350 przypadków (<30 na miesiąc). W przeciwieństwie do nawracających szczytów wiosennych w poprzednich latach, sezonowa zmienność nie była widoczna, a transmisja była sporadyczna: tylko 60 z 1677 przypadków (4%) w okresie od 2000 do 2005 r. Było związanych z epidemią.
W styczniu 2006 r. Odnotowano przypadki świnek w kampusach uniwersyteckich w Iowa12; w lutym doniesiono o śwince na innych kampusach uniwersyteckich, a do kwietnia epidemia osiągnęła szczyt, a 40 państw zgłosiło 2786 przypadków13. Następnie odnotowano stały spadek liczby zgłoszonych przypadków. Od sierpnia do listopada zgłaszano trzy ogniska od 22 do 93 przypadków w collegach w Illinois, Kansas i Wirginii. Do 31 grudnia odnotowano 6584 przypadków i 85 hospitalizacji; nie doszło do śmierci. W szkołach podstawowych i średnich nie odnotowano dużych wybuchów epidemii. W okresie odrodzenia (od stycznia do 30 czerwca 2007 r.) Zgłoszono 359 przypadków (60 na miesiąc) i żadnych ognisk.
Wzory geograficzne
Rysunek 2. Rysunek 2. Przypadki świnki, według Powiatu, na rok 2006. W ciemnej linii znajduje się osiem stanów, które miały zarówno najwyższy przypadek, jak i najwyższe wskaźniki zapadalności. Spośród 3141 powiatów zgłaszających 6584 przypadków świnki, 2262 powiatów (72%) nie zgłosiło żadnych przypadków (białe); 653 (21%) zgłosiło od do 4 przypadków (ciemna opalenizna), co daje łącznie 1132 przypadki (17% całości); 179 (6%) zgłosiło od 5 do 24 przypadków każdy (w odcieniu jasnobrązowym), co daje łączną liczbę 1886 przypadków (29% całości); a 47 (1%) zgłosiło po 25 lub więcej przypadków (w odcieniu ciemnobrązowym), dostarczając łącznie 3548 przypadków (54% całości). W przypadku 18 przypadków (<1%) obszar zamieszkania był nieznany.
W okresie przedsezonowym zgłoszona krajowa zapadalność na świnkę była mniejsza niż przypadek na milion osób, a przypadki zgłaszano proporcjonalnie do populacji państwa (r2 = 0,73, P <0,001) (wykres 2). W okresie odrodzenia w 2006 r. Zgłoszona ogólnokrajowa zapadalność wynosiła 2,2 przypadków na 100 000 osób. Chociaż świnkę odnotowano w 45 stanach, wspomniane 8 stanów miało najwyższą liczbę przypadków (zakres od 170 do 1964) i częstość występowania (2,9 do 65,9 na 100 000 osób). Stany te stanowiły 5586 z 6584 przypadków (85%), chociaż stanowiły one jedynie 37,7 miliona z 299,4 milionów (13%) populacji Stanów Zjednoczonych, a w okresie przedsezonowym odnotowano jedynie 193 z 1677 przypadków (12%). Sąsiadujące ze sobą na środkowym zachodzie te 8 stanów miało niższą gęstość zaludnienia niż 37 państw mniej dotkniętych (56,2 osoby vs [przypisy: nadczynność tarczycy objawy psychiczne, gliceryna kosmetyczna na włosy, specjalista chorób wewnętrznych ]

Powiązane tematy z artykułem: gliceryna kosmetyczna na włosy nadczynność tarczycy objawy psychiczne specjalista chorób wewnętrznych