Niedawne odrodzenie się świnki w Stanach Zjednoczonych ad

Przypadek, który spełnił definicję przypadku klinicznego (tj. Chorobę z ostrym początkiem jednostronnej lub obustronnej przetoki, samoograniczający się obrzęk ślinianki przyusznej lub innego gruczołu ślinowego, który trwał co najmniej 2 dni, bez innej widocznej przyczyny7) i który nie był Potwierdzone laboratoryjnie sklasyfikowano jako prawdopodobny przypadek. Pacjent z potwierdzonym przypadkiem miał pozytywny wynik testu laboratoryjnego lub spełnił definicję przypadku klinicznego i był epidemiologicznie powiązany z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem. Zdefiniowaliśmy trzy okresy: preresurgence (od 2000 do 2005), odrodzenie (2006) i postresurgence (od stycznia do 30 czerwca 2007). Dane dotyczące spraw z ośmiu najbardziej dotkniętych państw (Illinois, Iowa, Kansas, Minnesota, Missouri, Nebraska, South Dakota i Wisconsin) obejmowały status szczepień z zapisanych zapisów i zgłoszonych przez siebie ras lub grup etnicznych; w przypadku czterech państw uwzględniono również dane dotyczące frekwencji pacjentów w szkołach. Czytaj dalej Niedawne odrodzenie się świnki w Stanach Zjednoczonych ad

Immunoterapia nowotworów: supresja odporności i wzrost guza

Udane manipulowanie skierowaną przeciw rakowi odpowiedzią immunologiczną od dawna było celem immunologów nowotworowych. Czasami spektakularne sukcesy wzmocniły entuzjazm niektórych badaczy do tego celu, ale częstsze nieudane próby manipulowania odpowiedzią immunologiczną doprowadziły wielu do wniosku, że inne metody leczenia będą bardziej produktywne. Te spolaryzowane poglądy zostały złagodzone przez ostatnie postępy w zrozumieniu elementów i regulacji odpowiedzi immunologicznej, a także przez definicję tego, jak nowotwory unikają rozpoznawania immunologicznego i rozbrajają, odwracają lub niszczą mechanizmy efektorów odpornościowych. Wiele autorytetów uważa, że nowe strategie leczenia dotyczące immunosupresji związanej z nowotworem będą produktywne i że teraz jest dobry czas na dokonanie przeglądu stanu prac w tym obszarze. Ta stosunkowo niewielka książka jest podsumowaniem współczesnego myślenia o immunoterapii nowotworów, z naciskiem na związek pomiędzy guzami a reakcją immunologiczną gospodarza. Czytaj dalej Immunoterapia nowotworów: supresja odporności i wzrost guza

Choroba naczyniowa siatkówki

Choroby naczyniowe siatkówki są wiodącymi przyczynami upośledzenia wzroku i ślepoty na całym świecie. Uważają, że cukrzyca, ważna przyczyna upośledzenia wzroku, dotyka miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych i rośnie w krajach rozwijających się. Ale cukrzyca nie jest jedynym stanem, który wpływa na naczynia siatkówki. Choroby, począwszy od zespołu Tersona (krwotok z ciała szklistego wtórnego do krwawienia podpajęczynówkowego lub podtwardówkowego), aż do niedokrwistości sierpowatokrwinkowej i towarzyszących jej zmian naczyniowych siatkówki, do nowotworów naczyniowych siatkówki są pokryte przez Naczynie Siatkówki. W tym dobrze zorganizowanym podręczniku autorzy rozpoczynają od szczegółowego przeglądu aktualnej podstawowej wiedzy o rozwoju i patologii naczyń siatkówki. Czytaj dalej Choroba naczyniowa siatkówki

Centralne cewnikowanie żył – żyła podobojczykowa

W filmie i towarzyszącym mu artykule, Braner i in. (Wydanie z 13 grudnia) pominąć ważne i powszechne powikłanie umieszczenia cewnika centralnego-żylnego cewnika – niewłaściwe umieszczenie końcówki cewnika w żyle szyjnej wewnętrznej. Występuje to u około 5% pacjentów, a końcówka cewnika najczęściej jest niewłaściwie umieszczona w wewnętrznym szyjnym żyle szyjnym.2 Błędne cewniki zwiększają ryzyko zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy i niedokładnych pomiarów centralnego ciśnienia żylnego. Jest kilka doskonałych manewrów przyłóżkowych, które mogą zmniejszyć częstość nieprawidłowego umieszczenia centralnego cewnika żylnego w wewnętrznej żyle szyjnej. Manewr Ambesh, który obejmuje ręczne zamknięcie żyły szyjnej wewnętrznej podczas kaniulacji żyły podobojczykowej, pomaga określić, czy końcówka cewnika znajduje się w żyle szyjnej wewnętrznej.2 Kolejnym manewrem jest przepłukanie cewnika 10 ml roztworu soli fizjologicznej i zapytanie pacjenta, czy występuje uczucie wydzielania płynu w szyi lub dzwonienie w uchu. Czytaj dalej Centralne cewnikowanie żył – żyła podobojczykowa

Aktywizm oddolny i dążenie do poszerzonej oferty lekarskiej ad 6

Przekonanie to przekonało także miasto Scranton w Pensylwanii, aby wesprzeć rozwój niezależnej szkoły medycznej (Commonwealth Medical College) jako sposobu na wzmocnienie swojej trudnej gospodarki. Raymond S. Angeli, prezes Lackawanna College, gdzie nowa szkoła zostanie tymczasowo zakwaterowana, powiedział lokalnej gazecie: Myślę, że [rozwój szkoły medycznej] byłby największą rzeczą, która uderzyłaby w miasto Scranton od czasu, gdy węgiel opuścił . 73 Priorytety federalne i problemy zaopatrzenia lekarzy
Blumenthal zauważył w swoim raporcie z 2004 roku, że pytania dotyczące zaopatrzenia lekarzy są po prostu poza ekranami radarowymi większości decydentów federalnych 4. Teraz, prawie 4 lata później, charakterystyka pozostaje trafna, chociaż przeprowadzono badanie 151 pracowników kongresu, które przeprowadzono w 2006 roku zaznaczył, że Kongres nie jest niepomny wysiłków zmierzających do zwiększenia podaży lekarzy w niektórych okręgach i stwierdza, że jego członkowie reprezentują 74. Czytaj dalej Aktywizm oddolny i dążenie do poszerzonej oferty lekarskiej ad 6

Aktywizm oddolny i dążenie do poszerzonej oferty lekarskiej czesc 4

Raporty na ogół zakładają, że obecne wzorce nowych absolwentów, wybór specjalizacji i zachowanie praktyczne będą kontynuowane z niewielkimi zmianami lub bez nich. W ciągu ostatniej dekady dr Richard A. Cooper, były dziekan Wydziału Medycznego w Wisconsin, we współpracy z ekonomistą Thomasem E. Getzenem, opracował inny model pomiaru liczby lekarzy praktykujących w Stanach Zjednoczonych. do 2020 roku i później. Czytaj dalej Aktywizm oddolny i dążenie do poszerzonej oferty lekarskiej czesc 4

Intensywna pielęgnacja dla ekstremalnego wcześniactwa – przekraczanie wieku cielesnego ad 6

Obserwowane i maksymalne potencjalne stopy przeżycia bez głębokiego upośledzenia wynosiły odpowiednio 2 i 5% u chłopców, którzy ważyli od 401 do 500 gw 22 tygodniu ciąży i odpowiednio 37 i 38% w przypadku dziewcząt, które ważyły 501 do 600 gw 24 tygodniu ciąży (ryc. 1). Obciążenia Intensywnej Terapii
Tabela 4. Tabela 4. Średnie wykorzystanie zasobów na osobę, która przeżyła i na osobę, która przeżyła, bez poważnego upośledzenia w skorygowanym wieku od 18 do 22 miesięcy. Czytaj dalej Intensywna pielęgnacja dla ekstremalnego wcześniactwa – przekraczanie wieku cielesnego ad 6