Niedawne odrodzenie się świnki w Stanach Zjednoczonych

Powszechne stosowanie drugiej dawki szczepionki przeciw śwince u amerykańskich dzieci w wieku szkolnym, począwszy od 1990 r., Było następstwem historycznie niskich doniesień o przypadkach świnki. Cel eliminacji 2010 został ustanowiony, ale w 2006 roku największy wybuch świnki w ciągu dwóch dziesięcioleci wystąpił w Stanach Zjednoczonych. Metody
Przeanalizowaliśmy krajowe dane na temat przypadków świnek zgłoszonych w 2006 r., Szczegółowe dane dotyczące spraw z najbardziej dotkniętych państw oraz dane dotyczące szczepień z trzech ogólnopolskich badań.
Wyniki
W 2006 r. Zgłoszono 6584 przypadków świnki, przy czym 76% miało miejsce między marcem a majem. Czytaj dalej Niedawne odrodzenie się świnki w Stanach Zjednoczonych

Immunoterapia nowotworów: supresja odporności i wzrost guza

Udane manipulowanie skierowaną przeciw rakowi odpowiedzią immunologiczną od dawna było celem immunologów nowotworowych. Czasami spektakularne sukcesy wzmocniły entuzjazm niektórych badaczy do tego celu, ale częstsze nieudane próby manipulowania odpowiedzią immunologiczną doprowadziły wielu do wniosku, że inne metody leczenia będą bardziej produktywne. Te spolaryzowane poglądy zostały złagodzone przez ostatnie postępy w zrozumieniu elementów i regulacji odpowiedzi immunologicznej, a także przez definicję tego, jak nowotwory unikają rozpoznawania immunologicznego i rozbrajają, odwracają lub niszczą mechanizmy efektorów odpornościowych. Wiele autorytetów uważa, że nowe strategie leczenia dotyczące immunosupresji związanej z nowotworem będą produktywne i że teraz jest dobry czas na dokonanie przeglądu stanu prac w tym obszarze. Ta stosunkowo niewielka książka jest podsumowaniem współczesnego myślenia o immunoterapii nowotworów, z naciskiem na związek pomiędzy guzami a reakcją immunologiczną gospodarza. Czytaj dalej Immunoterapia nowotworów: supresja odporności i wzrost guza

Przeszczepienie płuc i przeżycie u dzieci z mukowiscydozą

Analiza Liou i in. (22 listopada) jest krokiem w kierunku lepszego zrozumienia stosunku ryzyka do korzyści przeszczepu płuc w mukowiscydozie. Badanie ma jednak kilka ograniczeń.
Po pierwsze, autorzy nie zatwierdzili swojego modelu w niezależnym zbiorze danych ani nie wskazali jego zdolności dyskryminacyjnej. O ile statystyka konkordancji2 dla modelu nie była zgodna z dobrą dyskryminacją pacjentów, którzy przeżyli od tych, którzy zmarli, wnioski z badań mogą nie być odpowiednie dla znacznej części pacjentów. Czytaj dalej Przeszczepienie płuc i przeżycie u dzieci z mukowiscydozą

Physic Workforce Crisis Zła diagnoza, zła recepta

Pomimo faktu, że w Stanach Zjednoczonych jest obecnie więcej lekarzy na głowę w przeliczeniu na jednego mieszkańca niż przez co najmniej 50 lat, Rada ds. Edukacji Medycznej Absolwentów (COGME) niedawno przewidziała 10% niedobór lekarzy do roku 2020. Publiczne obawy związane z dostępem do Opieka, doniesienia o trudnościach w rekrutacji lekarzy w wielu specjalnościach i dyskusja o zbliżającym się upadku podstawowej opieki zdrowotnej przyczyniają się do poczucia kryzysu. Stowarzyszenie American Medical Colleges odpowiedziały na wezwania do 30-procentowej ekspansji amerykańskich szkół medycznych i zniesienia obecnego pułapu na finansowanie Medicare dla absolwentów edukacji medycznej, aby federalne dolary mogły wesprzeć ekspansję siły roboczej. Tabela 1. Czytaj dalej Physic Workforce Crisis Zła diagnoza, zła recepta

Intensywna pielęgnacja dla ekstremalnego wcześniactwa – przekraczanie wieku cielesnego ad 7

Błąd w oszacowaniu masy płodu powinien również zostać uwzględniony w poradnictwie antymoczowym. Z wielu powodów mało prawdopodobne jest ustalenie efektów intensywnej terapii u skrajnie przedwcześnie urodzonych dzieci w randomizowanych badaniach klinicznych. Badania obserwacyjne są bardziej podatne na uprzedzenia, zwłaszcza w najni.szym wieku ciążowym, gdy intensywna terapia jest stosowana najbardziej selektywnie. Nasze badanie jest również ograniczone przez niedostępność danych wskazujących, w jaki sposób położono szacunek położniczy wieku ciążowego, niezdolność do określenia wyniku dla 6% badanych niemowląt i zastosowanie próbek opartych na ośrodkach. Konieczne jest badanie populacyjne, aby zweryfikować brak istotnego wpływu rasy lub grupy etnicznej na wynik leczenia skrajnie przedwcześnie urodzonych dzieci. Czytaj dalej Intensywna pielęgnacja dla ekstremalnego wcześniactwa – przekraczanie wieku cielesnego ad 7