Wpływ HIV Przeciwciało VRC01 na odbicie wirusa po przerwaniu leczenia ad 6

Panel C przedstawia krzywą Kaplana-Meiera plazmowej supresji wirusa (<200 kopii na mililitr) po podaniu VRC01 i przerwaniu leczenia analitycznego w uczestnikach badania A5340 i NIH w porównaniu z historycznymi uczestnikami w próbach grupy AIDS Clinical Trials Group (ACTG), którzy przeszli przerwę w terapia bez innych interwencji immunoterapeutycznych. Panel D pokazuje poziomy VRC01 w osoczu in vivo w pierwszej wykrywalnej wiremii osocza. Granica wykrywania VRC01 była mniejsza niż 0,98 .g na mililitr. W obu badaniach podawanie VRC01 nie powodowało trwałego tłumienia wiremii plazmy. W badaniu A5340 12 z 13 uczestników z danymi, które można było ocenić, miało wirusowe odbicie większe niż 200 kopii na mililitr w tygodniu 8 lub wcześniej (92%, 90% CI, 68 do 100), z medianą czasu na odbicie 4 tygodnie (odległość międzykwartylowa, 3 do 5) (ryc. 2A i ryc. S3 w dodatku uzupełniającym). Jest to niewielkie opóźnienie w powrocie wirusa w porównaniu z opóźnieniem w historycznych kontrolach z poprzednich badań ACTG; 38% uczestników w porównaniu do 13% osób z grupy kontrolnej miało supresję wirusa w 4. tygodniu (P = 0,04 dzięki dwustronnemu testowi Fishera) i odpowiednio 8% i 3% miało wirusową supresję w 8 tygodniu (P = 0,44 przez dwustronny test Fishera) (rysunek 2C). Jeden uczestnik (uczestnik A07) w badaniu A5340 miał przedłużoną supresję wirusa, a wykrywalna wiremia osocza rozwinęła się w 11. tygodniu analitycznego przerwania leczenia, gdy poziomy VRC01 w osoczu znacząco zmniejszyły się (stężenie VRC01 w osoczu, 25 ug na mililitr) (Figura 2A i Rys. Jeden uczestnik (uczestnik A11) został wyłączony z oceny czasu na odbicie wirusa, ponieważ miał wykrywalną wiremię plazmową w czasie infuzji VRC01 (ryc. S3 w dodatku uzupełniającym).
W badaniu NIH wirusowe odbicia do ponad 40 kopii na mililitr wystąpiły podczas leczenia VRC01 u wszystkich 10 uczestników, z medianą czasu do odbicia 39 dni (odległość międzykwartylowa, 29 do 39) lub 5,6 tygodnia (odległość międzykwartylowa, 4,1 do 5,6 ) (Rysunek 2B i rys. S5 w dodatkowym dodatku). Jednak w porównaniu z czasem do uzyskania wirusowego odbicia w osoczu (poziom HIV RNA, . 200 kopii na mililitr) w historycznych kontrolach, wlew VRC01 doprowadził do dłuższego czasu do odbicia (. 200 kopii na mililitr), a 80% uczestników w porównaniu do 13% kontroli miało supresję wirusową w tygodniu 4 (P <0,001 przez dwustronny test Fishera) i odpowiednio 10% i 3% miało supresję wirusa w 8 tygodniu (P = 0,37 przez dwustronną Fishera test) (Figura 2C). Dziewięciu z 10 uczestników badania wznowiło ART z powodu niepowodzenia wirusologicznego; ART zostało wznowione u pozostałego uczestnika (uczestnika N03) ze względu na znaczny spadek liczby limfocytów T CD4 (> 30%) (ryc. S1 i S5 w dodatkowym dodatku) związanych z wiremią niskiego poziomu w osoczu (poziom RNA wirusa HIV) , 471 kopii na mililitr). Jeden uczestnik (uczestnik N04) samodzielnie podawał leki przeciwretrowirusowe przez 3 dni od protokołu po pierwszej przerwie w ART; samodzielne podawanie leków przeciwretrowirusowych mogło przyczynić się do krótkotrwałego stanu świstawicy (ryc. S5 w Dodatku uzupełniającym)
[podobne: piascledine cena, hemohromatoza, choroba scheuermanna ćwiczenia ]

Powiązane tematy z artykułem: choroba scheuermanna ćwiczenia hemohromatoza piascledine cena